他汀类66例药品不良反应报告分析

目的 为促进临床更合理地使用他汀类药品,为其临床安全用药提供参考依据.方法 汇总徐州市2015年1月—2016年6月66例他汀类药品的不良反应报告进行回顾性分析和总结.结果 60岁以上病人服用他汀类药品不良反应发生率最高,其中以胃肠道反应最为常见,使用辛伐他汀发生不良反应发生率最高.结论 他汀类药品应从小剂量开始服用,加强监测,确保病人用药安全、有效.     

脑卒中后中枢性面瘫评定方法研究进展

中枢性面瘫是脑卒中后常见首发症状,积极治疗可促进患者的整体康复,因此精准评定中枢性面瘫对确定康复治疗计划至关重要。目前临床上尚无中枢性面瘫的统一评定标准,本文对近年来中枢性面瘫的主要评定方法及进展进行综述,以期为临床应用提供参考。     

小核仁RNA宿主基因5对骨髓间充质干细胞成骨分化和凋亡的影响

目的 探究小核仁RNA宿主基因5（SNHG5）在调控骨髓间充质干细胞成骨分化和凋亡中的作用。方法 成骨诱导液诱导骨髓间充质干细胞成骨分化,不同质粒转染分组,Western blotting法检测成骨标志物（OCN、OSX、COL1A1）的蛋白相对表达量,茜素红染色和碱性磷酸酶（ALP）检测成骨效果,实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测SNHG5和OCN mRNA相对表达量。将细胞随机分为两组,实验组下调SNHG5表达,对照组不下调,同法进行成骨诱导,检测OCN、OSX及COL1A1的蛋白相对表达量,检测成骨效果,检测OCN、OSX、COL1A1及SNHG5 mRNA相对表达量。采用流式细胞术检测细胞凋亡,并检测Caspase-3活性。结果 成骨诱导后第14天的OCN、OSX及COL1A1蛋白相对表达量高于诱导后第7天和诱导前（P <0.05）,诱导后第7天高于诱导前（P <0.05）。成骨诱导前、诱导后第7天、诱导后第14天的ALP活性和茜素红浓度比较,差异有统计学意义（P <0.05）。成骨诱导前、诱导后第1天、第3天、第5天、第7天、第14天的SNHG5和OCN mRNA相对表达量随时间推移逐渐升高（P <0.05）。转染不同质粒后,各组SNHG5 mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义（P <0.05）,细胞转染质粒后第14天实验组OCN、OSX及COL1A1 mRNA和蛋白相对表达量低于对照组（P <0.05）,细胞转染质粒后第14天实验组ALP活性和茜素红浓度低于对照组（P <0.05）,实验组细胞凋亡率和Caspase-3活性高于对照组（P <0.05）。结论 SNHG5参与骨髓间充质干细胞成骨分化和凋亡,可能在骨质疏松症的发展中起促进作用,为改善颌骨骨质疏松的治疗提供新靶点。     

肥胖人群消化道黏膜损伤机制的研究进展

肥胖会引发很多健康问题,其中肥胖人群的消化道黏膜损伤问题尤其值得重视.消化道黏膜损伤的伴发和进展,不仅严重影响肥胖人群的日常生活质量,还会造成胃癌等严重疾病的高发.现将肥胖人群消化道黏膜损伤发病机制的研究进展综述如下,以期为相关疾病的治疗与干预提供更充分的理论依据.     

威伐光照射治疗对顺产产妇会阴肿痛的影响及其作用机制

目的 探究威伐光照射治疗对顺产后会阴肿痛产妇切口愈合、疼痛、炎性因子及Th1/Th2细胞因子的影响。方法 选取2019年12月至2021年12月徐州医科大学附属沭阳医院收治的顺产后会阴肿痛产妇76例为研究对象,按随机数字表法将产妇分为对照组和观察组各38例。对照组采用会阴冷敷垫外敷切口治疗,观察组在对照组基础上给予威伐光治疗干预,干预3d后,比较两组产妇会阴切口愈合、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分（VAS）]、血清炎性因子[白细胞介素（IL）-4、IL-6、γ-干扰素（IFN-γ）]及Th细胞亚群[Th1、Th2和Th1/Th2]水平的差异。结果 干预3d后,观察组产妇会阴切口甲级愈合率为94.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组干预1、3d后VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。干预3d后,观察组血清IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Th1和Th2细胞百分率均低于对照组,Th1/Th2高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 威伐光治疗能有效缓解顺产产妇会阴切口肿痛,促进切口愈合,减轻机体炎症反应,改善Th1/Th2细胞平衡紊乱。     

疾病诊断相关分组中歧义病案编码分析

目的:通过对某三甲医院歧义病案分类编码进行分析,提高疾病诊断相关分组(DRGs)的正确入组率.方法:通过对某三甲医院2020年1月至2020年6月共56份歧义外科出院病案进行回顾性分析,依据国际疾病分类(ICD-10)和手术操作分类(ICD-9-CM-3)的编码规则以及CHS-DRG细分组方案,分析错误的原因及改进措施.结果:导致病案成为歧义病案的主要因素有主要诊断选择错误、主要手术选择错误或错编、手术操作漏编、错误理解手术操作等四类.结论:在CHS-DRG不断深入推广和应用实施的背景下,临床医师应准确书写诊断名称和手术操作名称,编码员应掌握分类编码规则与首页填写规范,加强病历首页质量控制工作,确保每一份病案首页完善、完整、准确且规范,提高DRGs正确入组率.     

脑出血术后患者家属家庭抗逆力现况及影响因素分析

目的 调查脑出血术后患者家属家庭抗逆力现况,分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2021年11月—2022年10月于连云港市某三级甲等医院住院的202例脑出血术后患者家属作为调查对象。采用一般资料调查表、心理一致感量表、家庭关怀度指数测评量表、家庭亲密度和适应性量表以及家庭弹性评定量表中文简化版进行调查。结果 202例脑出血术后患者家属家庭弹性量表得分为（96.66±8.15）分。多元线性回归分析结果显示,患者的改良预警评分和住院时间以及其家属的文化程度、家庭月收入、照顾经验、心理一致感、家庭关怀度和家庭亲密度与适应性是家庭抗逆力的影响因素（P<0.05）。结论 脑出血术后患者家属的家庭抗逆力水平有待提高。尤其是需要加大对低学历、低收入、无照顾经验的家属以及改良早期预警评分较高和住院时间较长患者家属家庭抗逆力的关注度,提高其心理一致感、家庭关怀度和家庭亲密度与适应性,进而改善其家庭抗逆力水平。     

吸气肌训练改善肥胖大学生吸气肌力量和运动能力效果分析

  目的  观察8周吸气肌训练对肥胖大学生肺功能、呼吸肌力量、运动能力、身体成分以及脂质代谢的影响,为肥胖患者优化康复方案提供依据。  方法  于2019年8—10月招募58名肥胖大学生随机分为实验组(28名)和对照组(30名)。实验组进行每周3次强度为50%最大吸气压(P_Imax)、共8周的吸气肌训练,对照组接受的训练除强度设定为5%P_Imax外,其他参数与实验组相同。干预前后分别测定肺功能、呼吸肌力量、运动能力、身体成分和血脂等指标。  结果  实验组和对照组训练计划完成率(依从性)分别为98.0%和99.2%。干预过程中无严重不良事件发生。干预后,实验组P_Imax和6 min步行试验(6MWT)距离较干预前增加(t值分别为-7.44,-4.11,P值均 < 0.05),6MWT后的自我疲劳感觉(RPE)和心率下降(t值分别为2.13,2.63,P值均 < 0.05),而肺功能、身体成分和血脂水平的变化无统计学意义(P值均>0.05);对照组上述各指标的变化均无统计学意义(P值均>0.05)。  结论  8周吸气肌训练能够有效改善肥胖大学生吸气肌力量和运动能力,但对呼气肌力量、肺功能、身体成分和血脂水平并无影响。